اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

من طرف الموج الازرق الأربعاء أغسطس 01, 2012 2:49 am

موعودين انشالله كل اسبوع موضوع عن الامراض الشايعة في السودان وخاصة علي ضفاف النيل واسبابها والوقاية منها واعراضها عافانا الله واياكم والعندو اي سؤال او استفسار يكتب سؤالو طوالي واذا عندو اي تحاليل او صور اشعة او اي استفسارات او اوراق فحوصات الرجاء ارسالها علي الايميل ادناه ونحن سنقوم باللازم ومن الاطباء المشاركين د. احمد ابو قرون الامراض الباطنية واخصائية الاطفال د. نهي الحجاز واخصائية القلب د. نازك والعيون د. عوضية علي

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]

ولكم الشكر ,,,,,,,,,,,

من طرف **العمرابى** الأربعاء أغسطس 01, 2012 6:21 am

ابداع يا بن اختي اتمني ان تعم الفائدة علي الجميع

من طرف الموج الازرق الثلاثاء أغسطس 21, 2012 1:58 am

المشاكل التى تواجه الطفل المولود حديثا وطرق علاجها

عندما يشعر الرضيع بأي ألم لا يستطيع أن يعبر عنه إلا بالبكاء؛ لذا تقع عليك عزيزتي الأم المسؤلية الكبرى لسلامة صحة رضيعك.

امراض الأذن
يؤكد الدكتور حسن البنا أن أمراض الأذن تختلف حسب شدة الإصابة وعمر الطفل. حيث يبدأ المرض غالباً بأعراض بالأنف مثل الرشح وانسداد الأنف وإحساس انسداد بالأذن وطنين يلي ذلك وبسرعة ألم في الأذن حيث يكون شديداً خاصة اثناء النوم. وقد يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وقئ.
ويضيف - وفقا لما ورد بالجمهورية - أما في الأطفال الرضع فإن الرضيع يعبر عن الألم بكثرة البكاء وبأن يضغط بالأذن المصابة علي الوسادة كما أنه قد يضغط عليها بيده. وقد يصاب الطفل بإسهال حاد يفسر علي أنه نزلة معوية.
أما في الحالات التي لم تعالج بسرعة فإن الألم يقل والأعراض الأخري قد تبدأ في الاختفاء ولكن مع خروج إفرازات صديدية بيضاء أو صفراء لزجة من الأذن وفي هذه الحالة تكون طبلة الأذن قد ثقبت نتيجة شدة الالتهاب.
في هذه الحالة يجدر بك عزيزتي الأم استشارة الطبيب فورا، وينصحك الدكتور حسن بما يلي :
- يجب عدم وضع الماء أو أي نوع من النقط بالأذن على أمل أن تقلل الأعراض.
- يجب ألا تستمعي لنصيحة أي شخص إلا الطبيب.
- إذا لم تجدي طبيبك فعليك أن تعطي طفلك أحد الأدوية المسكنة عن طريق الفم حسب سن طفلك حتي تتمكني من استشارة الطبيب.
- أما الأهم هو أن يبدأ علاج التهابات الأذن الوسطي مبكراً بقدر الامكان. وفي أغلب الحالات يصف الطبيب نوعاً من أنواع المضادات الحيوية. والمدة المتفق عليها علمياً هي عشرة أيام حتي يتم القضاء علي الميكروبات نهائياً.
وفي النهاية يحذر الدكتور حسن من مضاعفات التهابات الأذن الوسطي لأنها كثيرة وأقلها إصابة الطفل بارتشاح خلف طبلة الأذن مما يستدعي تركيب أنابيب تهوية بالأذن وأشدها انتقال الالتهاب إلي داخل الجمجمة.
ولكي تتلافى الأم إصابة طفلها بالمرض ومضاعفاته:
- يجب إرضاع الطفل والأم جالسة.
- تلافي وسرعة علاج نزلات البرد والتهابات الأنف والجيوب الأنفية.
- يجب الإسراع بعرض الطفل علي الطبيب عند ظهور أحد الأعراض السابق ذكرها.
- يجب إعطاء الطفل الجرعة الكافية للمدة الكافية من الدواء.
- إذا قرر الطبيب إجراء جراحة استئصال للحمية خلف الأذن فلا داعي لتأخيرها.

الصفراء وحديثى الولادة

يعتبر مرض الصفراء من الأمراض الشائعة التى تصيب الأطفال حديثى الولادة , ومن الممكن أن يكون مرض الصفراء فسيولوجي طبيعي لايحتاج الى أى تدخل طبى أو علاجى , وقد تكون الصفراء من النوع المرضى الذى يتطلب إلى تدخل طبى وعلاجى سريع.

اولاً- مرض الصفراء الطبيعي او الفسيولوجي:

وهو الذي يصيب الأطفال في الأيام الأولى بعد الولاده وتتفاوت نسبته من طفل إلى أخر,و معظم حالات هذا النوع لاتقتضي التدخل الطبي ويعتقد أن السبب في ذلك هو عدم إكتمال نمو الكبد وعدم إكتمال وظائفها بعد الولاده مباشره بالإضافه الى بعض العوامل الموجوده في حليب الام (ولايعني ذلك إيقاف الرضاعه الطبيعيه ابداً ) , و وهذا النوع نادراً جداً ما يرتفع إلى نسبة معينة تطلب التدخل الطبي والعلاجى وإنما يمكن مساعدة الطفل بزيادة كمية الحليب والتأكد من عدم تعرض الطفل لجفاف قد يؤدي إلى زيادة المشكله وبالطبع متابعة نسبه الصفراء لأنه من الممكن أن يحتاج الطفل إلى تعريضه إلى ضوء خاص يخفض نسبة الصفراء.

ثانياً - النوع المرضى:

تطلب الإصابة بهذا النوع من الصفراء التدخل الطبى والعلاج السريع وذلك لأن هذا النوع من الصفراء تختلف أسباب الإصابة به ,ومن أهم تلك الأسباب:
هناك أسباب تتعلق بإختلاف نوعية وفصيلة الدم بين الطفل ووالدته وخاصة عندما تكون فصيلة دم الأم من النوع (o) أومن النوعية السالبه , وقد يكون هذا النوع من أخطر أنواع الصفراء على الإطلاق , ويجب أن تعطى الأم علاجاً بعد الولادة مباشرة وخاصة إذا كان الطفل يحمل فصيلة دم موجبة , و ذلك لتجنب تعرض بقية الأطفال إلى تلك المتاعب.
وقد تكون هناك أسباب أخرى ترتبط بنقص بعض من الإنزيمات أونقص الخميره G6PD.

الأثار الضارة لمرض الصفراء:

من الممكن أن تكون تلك الأثار خطيرة جدا ً, و ذلك إذا زادت نسبة الصفراء عن نسبة محددة ( وهذه النسبه تختلف حسب العمر فكلما تقدم عمر الطفل بالأيام كلما قل أثر الصبغه عليه ).
وقد تصل نسبة الصبغة وترتفع إلى أن تصل وتترسب فى الدماغ مما يؤدى إلى حدوث مشاكل بالحهاز العصبى , وقد ينتهى الأمر فى النهاية إلى حدوث التخلف العقلى.

طرق العلاج:

اولاً - يجب على الأم أن تتاكد أن طفلها يأخذ نسبه جيده من الحليب بحيث تمنع الجفاف.
ثانياً - قد يحتاج الطفل إلى تعريضه الى ضوء خاص ( وليس إلى ضوء الشمس أوضوء مصابيح النيون كما يعتقد البعض فهذه عديمه الفائده لأنه يجب أن يكون الضوء بنسيه معينه وبطول موجات معين ) ويمكن أن يحتاج الطفل في الحالات الشديده إلى تغيير دم.

كيفية الاعتناء بالحبل السرى للمولود
العناية بالحبل السرى:

- كيف تعتنين بالحبل السرى للطفل المولود حديثاً؟ بالرغم من أنه أمر قد لا يلتفت إليه العديد من الأمهات
أو قد يدور بأذهانهن لكنهن يجهلن الاعتناء بالحبل السرى.
كيفية الاعتناء بالحبل السرى؟

بعدما يقطع الحبل السرى بعد الولادة يتبقى جزءاً منه يكون بحاجة إلى العناية والنظافة الدائمة حتى يقع بفرده ويستغرق ذلك من أسبوع إلى أسبوعين.
وتتوقف سرعة التئام الحبل السرى على مدى العناية والنظافة التى تقدمها الأمهات لأطفالهن لهذا الجزء الصغير من الجسم.
يتم تنظيف الحبل السرى برفق بواسطة قطعة من القطن نظيفة ومبللة بكحول، ويتم تنظيفه من فوق وحول منطقة السرة بأكملها وعن مرات التكرار يكون ذلك مع تغيير حفاضة الطفل مع ضمان ارتدائه للحفاضة أسفل الحبل السرى قليلاً لمنع الاحتكاك أو إثارته.
لا تقلق الأم إذا وجدت إفرازات أو دم جاف فى منطقة السرة فهذا أمر طبيعى إلا إذا حدث إحمرار شديد واستمر لفترة طويلة وكانت هذه الإفرازات لها رائحة كريهة فلابد من اللجوء إلى الطبيب على الفور ليرى ما إذا كانت توجد هناك عدوى أم لا.
وهذه الخطوات البسيطة للعناية بالحبل السرى حتى يسقط الجزء المتبقى منه، لكن هناك خطوة أخيرة متبقية وهو عندما يأخذ المولود حماماً ينبغى الحرص على عدم ابتلال الحبل السرى ويكون ذلك حوله فقط إلى أن يسقط كلية يمكن للمولود أن يأخذ حماماً عادياً حتى عند منطقة السرة

اخطاء شائعة لدى الأمهات الجدد
بعد ولادة طفلك ستسمعين كم من النصائح لم تسمعيه من قبل، ولكن قد تكون كثير من هذه النصائح خاطئة.
إليك بعض الأخطاء الشائعة التى قد ينصحك بها البعض مع تصحيح لهذه الأخطاء.

- كل الأطفال يجب إعطاؤهم جلوكوز فى المستشفى0خطأ تقول د. هناء القراقصى – طبيبة أطفال وأستاذ طب الأطفال بجامعة القاهرة – إن حالات معينة فقط من الأطفال هم الذين يحتاجون لإعطائهم جلوكوز، مثل الأطفال الذين يعانون من نقص السكر فى الدم أو من صفراء حديثى الولادة. إن كل الأطفال يفقدون ما بين 6% إلى 10% من أوزانهم خلال الأسبوع الأول بعد الولادة، فلا يجب أن يعتبر هذا النقص فى الوزن كمؤشر لعدم نجاح الرضاعة الطبيعية. فى الواقع، إن الدراسات أظهرت أن إعطاء جلوكوز للطفل يتعارض مع الرضاعة الطبيعية لأن ذلك يضعف مجهود الطفل فى تعلم الرضاعة الطبيعية.

شربك للماء أثناء الرضاعة الطبيعية يخفف لبنك.خطأ
إن شرب الماء لا يغير من تركيب اللبن، وشرب الكثير من السوائل تقول د. هناء هام جداً للرضاعة الطبيعية حتى تكون لديك كمية مناسبة من اللبن وحتى لا تصابى بالجفاف.

لا تستخدمى كرسى الأطفال الخاص بالسيارة قبل أن يبلغ طفلك 3 شهور.خطأ

إن كرسى السيارة هام جداً لسلامة طفلك. إن عضلات رقبة الطفل ضعيفة ورأسه ثقيلة، ولو توقفت السيارة فجأة أو انحرفت أو صدمت حتى ولو كانت السيارة تسير بسرعة بطيئة جداً، قد يعانى الطفل من إصابات بالغة أو قد تحدث وفاة إذا لم يكن جالساً فى كرسيه بشكل آمن. لذلك، ففى كثير من الدول، لا يسمح للأبوين بترك المستشفى دون وضع المولود الجديد فى كرسيه الخاص بالسيارة. هناك كراسى مصممة لكل الأعمار، اقرئى التعليمات الموجودة مع الكرسى جيداً لتتأكدى أن الكرسى مصمم للأطفال المولودين حديثاً، واقرئى أيضاً التعليمات الخاصة بتركيب الكرسى لتثبيته جيداً وبشكل آمن.
يجب أن يكون وضع الكرسى مواجهاً لخلفية السيارة وذلك فى مقعد السيارة الخلفى.

أفضل وضع لنوم الطفل على بطنه لأن هذا الوضع يقلل الغازات والمغص.خطأ
إن وضع طفلك على بطنه وهو مستيقظ قد يقلل من الغازات، لكن لا تتركيه أبداً على بطنه وهو نائم، فقد ثبت أن النوم على البطن أحد أهم أسباب ظاهرة الموت المفاجئ فى الأطفال حديثى الولادة. تقول د. هناء: "ليس بسبب أن الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه كما يعتقد البعض، لكن الأهم أنه لا يستطيع استخدام عضلات صدره فى التنفس. تزيد هذه المشكلة فى الشتاء عندما يكون الطفل مرتدياً ملابس كثيرة ومغطى بأغطية ثقيلة." إن أفضل وضع لنوم الطفل هو على ظهره أو على جنبه على أن يكون ذراعه الأسفل مفروداً للأمام حتى لا يستطيع أن ينقلب على بطنه. يجب الإشارة أيضاً إلى أن الوسادات لا يجب أن تستخدم أبداً قبل سن سنة لأنها قد تتسبب فى اختناق الطفل

يمكن إعطاء عصير البرتقال للطفل بعد بلوغ شهرين لحمايته من الإصابة بالبرد ولإمداده بفيتامين "ج".خطأ

تقول د. هناء: "هذه عادة شائعة، فالأبوين حتى قد لا يسألون طبيب الأطفال قبل أن يفعلوا ذلك." وتوضح د. هناء أن هذا تصرف خطر، لأن عصير البرتقال حمضى جداً وإذا ما أعطى للطفل مبكراً قد يتسبب ذلك فى مشاكل فى الجهاز الهضمى للطفل فى حياته بعد ذلك. وتقول د. هناء أن عصير البرتقال حتى ولو كان مخففاً لا يجب أن يعطى للطفل قبل 9 شهور، وأن أفضل عصير يمكن البدء به منذ الشهر الرابع هو عصير التفاح أو الكمثرى دون تحلية وتخفيفه بالماء بنسبة 10 وحدات ماء إلى وحدة واحدة عصير.

يجب أن يبدأ إعطاء الطفل أطعمة صلبة منذ الشهر الثالث.خطأ

تعلق د. هناء على ذلك قائلة: "إن الجهاز المناعى للقناة المعدية المعوية للطفل لا تكون مكتملة قبل 4 شهور." وتوصى بعدم البدء فى إعطاء الطفل أطعمة صلبة قبل الشهر السادس أو السابع. تقول د. هناء: "أنه بتتبع تاريخ الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مثل التهابات الأمعاء، القولون العصبى، وعسر الهضم، وجدت الدراسات أن أغلب هؤلاء الأشخاص قد تم إعطاؤهم أطعمة صلبة مبكراً." من الأفضل عدم التسرع فى إعطاء الطفل أطعمة صلبة لإن رد الفعل العكسى للسان الطفل الذى يجعل الطفل يلفظ الطعام، يقل ببلوغ الشهر السادس، كما أن معظم الأطفال يستطيعون فى هذه السن الجلوس دون مساعدة فى مقعد الطعام المرتفع، وهذين العاملين يجعلان إطعام الطفل أسهل. من العلامات الأخرى التى تدل على أن الطفل مستعداً لتجربة الأطعمة الصلبة: عندما يحاول الوصول إلى طعام والديه أو عندما يحرك فمه كأنه يأكل.

الأطفال يحتاجون لارتداء أحذية عند تعلم المشى.خطأ

إن الأقدام العارية أفضل لأنها تساعد الطفل على الشعور بشكل أفضل بالتوازن وكذلك الشعور بالاحتكاك الطبيعى بين قدميه والأرض عند محاولاته الأولى للمشى. لكن الأطفال يمكن أن يمشوا عاريين الأقدام على الأماكن النظيفة فقط فى البيت وليس خارج البيت. عندما يكون الطفل مستعداً للمشى واللعب خارج البيت، يحتاج عندئذٍ لارتداء حذاء لحماية قدميه. الأحذية ذات الكعوب خطر، فتجنبى الأحذية الموضة ذات الكعوب مثل بعض الصنادل، أو البوت. تذكر د. هناء الأبوين بأن مقاس الحذاء المناسب يجب أن يكون أعرض من قدم الطفل بمسافة عرض إصبع وأطول من قدمه أيضاً بمسافة عرض إصبع. إذا كان الحذاء صغيراً على الطفل، فقد تكون قدمه محشورة دون أن تلحظى ذلك، فانتبهى إلى وجود احمرار أو أى علامات فى قدم الطفل والتى تعتبر مؤشراً لضيق الحذاء. إذا تكرر خلع الطفل للحذاء، فهذه أيضاً علامة على أن الحذاء ضيق.

حافظي على سمع طفلك

احرصى على اتباع الأسس الوقائية لحماية سمع طفلك.

أصوات الناس تتحدث، سيارة تمر، موسيقى فى الراديو .. يعتبر أغلب الناس الأصوات المعتادة التى تسمع كل يوم أمراً مسلماً به، لكن يختلف الأمر تماماً بالنسبة لمن لديهم مشاكل سمعية. كيف يحمى الآباء سمع أطفالهم؟ د. ألان صبرى – أخصائى الأنف والأذن والحنجرة ب "مايو كلينيك" بالولايات المتحدة – يعطينا النصائح الآتية:

اهتمى برعاية ما قبل الولادة:

ينصح د. ألان قائلاً: "إذا كان فى أسرتك أو أسرة زوجك أحداً يعانى من مشاكل سمعية، فمن الأفضل حصولكما على استشارة وراثية قبل الولادة." أثناء الحمل، احرصى على عدم الاختلاط بأشخاص أو أطفال مصابين بأى عدوى قد تضر النمو السمعى لجنينك. يشرح د. ألان قائلاً: "إن الحصبة الألمانية، فيروس cmv، وال"توكسوبلازموزيس" هم الأسباب الرئيسية،" ويوضح أن السيدة الحامل يجب أن تقوم بعمل التحاليل والفحوصات اللازمة الخاصة بهذه الأمراض. (إذا كنت تخططين للحمل، فمن الأفضل القيام بعمل تلك التحاليل الآن لكى تستطيعى الحصول على التطعيمات أو العلاج اللازم قبل الحمل.)

يوضح د. ألان أيضاً بأنك يجب أن تأخذى موافقة طبيبك قبل تناول أية أدوية أثناء الحمل لأن بعض الأدوية قد تضر سمع طفلك. عندما ترزقين بمولود سمعه سليم، إليك بعض الخطوات البسيطة التى يمكن أن تتخذينها لكى تحافظى على سمعه:

تجنب الأصوات العالية:

إن التعرض بشكل دائم إلى أصوات عالية يمكن أن يضر عصب السمع الذى يقوم بإرسال الصوت من الأذن إلى المخ، وبمجرد أن يتأثر هذا العصب لا يتجدد مرة أخرى. يشرح د. ألان قائلاً: "إذا تعرضت إلى كمية معينة من الضوضاء لفترة معينة من الوقت، يمكن أن يضعف سمعك ويكون هذا الضعف نتيجة لتأثر عصب السمع… وبمجرد حدوث ذلك لا يمكن إصلاحه مرة أخرى وستضطرين فى النهاية إلى الاستعانة بسماعة إذا احتاج الأمر لذلك." ينصح د. ألان: "ببساطة، لا تتركى أطفالك فى أماكن بها ضوضاء لفترات طويلة، ولا تأخذيهم فى أماكن بها موسيقى عالية، كما لا يجب أن تسمحى لهم بمشاهدة التليفزيون بصوت عالى."

يقول د. ألان: "إذا أهملت حماية سمع ابنك منذ الطفولة، سيعانى بعد ذلك من مشاكل أكبر لأنها عملية تراكمية،" ويوضح أن الأضرار السمعية تحدث ببطء وقد لا تلاحظ فى البداية، ويشير إلى أن تجنب المشاكل السمعية وضعف السمع هام بشكل خاص بالنسبة للأطفال لأن تعلم الكلام يأتى عن طريق السمع، فإذا لم يسمع الطفل فلن يستطيع الكلام.

سرعة علاج التهابات الأذن:

يجب أن تعالج التهابات الأذن بسرعة لأنها قد تضر عصب السمع، كما أنها قد تضر العظام الموجودة فى الأذن والتى تساعد على إرسال الأصوات، أو حتى قد تضر طبلة الأذن. يقول د. ألان: "إذا لم تعالج الالتهابات جيداً أو إذا تكررت عدة مرات بشكل حاد فقد يؤدى ذلك فى النهاية إلى فقدان السمع بالكامل، لذلك من المهم تشخيص الالتهاب مبكراً وعلاجه بشكل سليم."

يحذر د. ألان الآباء والأمهات المدخنين من أنهم يعرضون سمع أطفالهم إلى ضرر لأن التدخين يؤدى إلى زيادة التهابات الأذن. كما يجب أن يعلم الآباء أن الأطفال الذين يذهبون إلى الحضانات أكثر عرضة للإصابة بالتهابات الأذن. يقول د. ألان: "الأطفال فى الحضانة يكونون فى بيئة مغلقة ويحملون الكثير من الجراثيم، لن تستطيعى تجنب ذلك ولكن يجب أن تكونى متيقظة وحريصة أكثر على رعاية الطفل." كما يجب ألا ترسلى طفلك إلى الحضانة عندما يكون مريضاً لكى لا يعدى بقية الأطفال.

الحرص عند استخدام الأدوية:

بعض الأدوية قد تضر سمع الطفل، فأعطى لطفلك الأدوية التى يصفها الطبيب فقط. يقول د. ألان: "لا تذهبى إلى الصيدلية دون مراجعة الدواء مع الطبيب أولاً." عندما يصف طبيب الأطفال أى دواء لطفلك، اسألى عن الأعراض الجانبية لهذا الدواء، واقرئى بنفسك النشرة الداخلية للدواء لتعرفى الأعراض الجانبية له.

اللجوء إلى الطبيب فى الحال:

إذا كنت تشكين أن طفلك لديه مشكلة سمعية، استشيرى فى الحال طبيب أطفال أو أخصائى أنف وأذن وحنجرة.
يقول د. ألان أنه إذا أتى إليه طفل يشك أبواه فى أنه يعانى من مشكلة سمعية، يقوم بسؤالهم عن التاريخ الطبى لهما، عن حمل الأم، وعن ولادة الطفل لأن حدوث مضاعفات معينة أثناء الولادة قد تؤثر على سمع الطفل مثل عدم حصول الطفل على كمية كافية من الأكسجين. يسأل د. ألان أيضاً عن التاريخ الطبى للطفل نفسه لأن هناك بعض العوامل التى قد تضر بسمع الطفل مثل: نقص وزن الطفل عند الولادة، صفراء حادة، الحمى الشوكية التى قد تصيب الأطفال، أو الالتهابات المتكررة فى الأذن. إن الفحص العضوى للطفل بالإضافة إلى بعض التحاليل الطبية يساعد على تحديد ما إذا كان الطفل مصاباً بمتلازمة قد تؤدى إلى أضرار سمعية.

يقول د. ألان أن العلاج المبكر هام جداً لأنه "كلما كان اكتشاف الضعف السمعى مبكراً، كلما كانت هناك فرصة أكبر لحمايته أو تجنب الأسباب التى تزيده." يوضح د. ألان أيضاً أن الطفل إذا كان بالفعل ضعيف السمع، فإن أخصائى علاج الذي يخاطب الأطفال يستطيع أن يساعده على الكلام، كما أن الوسائل السمعية ستساعده على السمع.

علامات ضعف السمع :

لاكتشاف أي مشكلة سمعية عند الطفل، يقول د. ألان: "إن الأم هى أفضل مرشد." ويشير إلى أن العلامات الآتية قد تشير إلى وجود مشكلة فى سمع الطفل. استشيرى أخصائى فى الحال إذا شعرت بأي من العلامات التالية:

• إذا لم يلتفت المولود إلى الاتجاه الذى يأتى منه الصوت أو إذا لم يبدى رد فعل للصوت.
• عدم نمو المهارات الكلامية للطفل فى أوانها المتوقع. يقول د. ألان كإرشادات عامة: "على سبيل المثال، نحن نتوقع من الطفل فى عمر السنتين أن يكَوّن جملاً من كلمتين، وفى سن 3 سنوات نتوقع منه تكوين جملاً من 3 كلمات، وفى سن الرابعة نتوقع منه تكوين جملاً من 4 أو 5 كلمات."
• إذا رفع الطفل الأكبر سناً صوت التليفزيون أكثر من اللازم أو إذا كان مستواه الدراسى ليس بالمستوى المطلوب

نصائح هامة عن الفطام

إليك الإجابات عن أهم الأسئلة التى قد تخطر ببالك عن الفطام

متى يبدأ طفلى فى تناول الأطعمة؟

توصى منظمة الصحة العالمية بتقديم الأطعمة للطفل من سن 4 إلى 6 أشهر من العمر. أما قبل ذلك فيجب إرضاع الطفل فقط سواء رضاعة طبيعية أو صناعية. سوف يوضح لك طبيب الأطفال معدل نمو طفلك وينصحك بالتوقيت المناسب لتقديم الأطعمة له. إذا كان معدل نمو طفلك بطيئاً، فيمكن البدء فى فطامه عند بلوغه شهره الرابع، أما إذا كان معدل نموه طبيعياً، فينصح الكثير من الأطباء بالانتظار حتى يبلغ شهره السادس.

هل يضر طفلى تقديم الأطعمة له مبكراً؟

نعم! فقد لا يستطيع طفلك هضم الطعام جيداً قبل سن 4 أشهر، كما أن أى طعام تقدمينه له قد يؤدى إلى حساسية.

ما هى أول الأطعمة التى يجب أن أقدمها لطفلى؟

الحبوب هى أفضل ما يمكن تقديمه للطفل فى البداية. حبوب الأرز هى أقل الحبوب احتمالاً للتسبب فى الحساسية. يمكنك أيضاً تجربة الخضروات والفواكه المهروسة جيداً. خففى الحبوب والخضروات أو الفواكه المهروسة بالماء الدافئ، ثم صفيها من الألياف لأنها صعبة الهضم. احرصى على أن يكون قوام الأطعمة المقدمة لطفلك رفيعاً جداً حتى يسهل على طفلك بلعها. عندما يتمكن طفلك من قدرته على تناول الطعام، يمكنك زيادة سمك قوام الطعام تدريجياً.

كيف يمكننى تقديم طعام جديد لطفلى؟

جربى صنف واحد فقط من الطعام فى كل مرة وذلك حتى إذا ظهرت على طفلك أية حساسية يمكنك تحديد نوع الطعام الذى سببها. بعد أن تتأكدى من أن طفلك قد اعتاد على كل صنف من الطعام على حدة، يمكنك مزج أنواع من الطعام معاً.
قدمى لطفلك الطعام الجديد على مدى ثلاثة أيام، قدمى له ملعقة صغيرة منه فى اليوم الأول، ملعقتين فى اليوم الثانى، ثم ثلاث ملاعق فى اليوم الثالث. راقبى فى الأيام الثلاثة حدوث أى طفح جلدى، قئ، إسهال، انتفاخ، شعور بالضيق، أو أية علامات أخرى لعدم الراحة. تلك العلامات هى مؤشر إلى أن طفلك قد أصيب بحساسية من ذلك الطعام، ويجب عندئذ التوقف فوراً عن إعطائه هذا الطعام والاتصال بالطبيب.

ماذا إذا لم يحب طفلى نوعاً معيناً من الطعام؟

تتغير براعم التذوق عند الطفل كل أسبوعين أو ثلاثة، لذلك حاولى تقديم الطعام الذى يرفضه طفلك مرة أخرى له بعد بضع أسابيع، فقد يقبله. كذلك تتغير براعم التذوق عند المرض، فلا تحاولى تقديم أطعمة جديدة له وهو مريض.

متى يمكن لطفلى أن يتناول الأطعمة فقط؟

حتى بعد أن يبدأ الطفل فى تناول الطعام يظل اللبن جزءاً رئيسياً فى غذائه. يمكنك الاستمرار فى الرضاعة طالما ترغبين أنت وطفلك فى ذلك.

يكره طفلى أن أطعمه بنفسى فماذا أفعل؟

يجب أن يستمتع الطفل بوقت الطعام، لذلك ساعديه على هذا. حاولى تقديم الطعام له بطرق لطيفة باستخدام الأطباق والملاعق الملونة. اتركيه يطعم نفسه إذا كان يرغب فى ذلك وكونى مستعدة للفوضى التى ستحدث. أعطيه ملعقته واتركيه يلمس طعامه، فالأطفال يتعرفون على الطعام من خلال هرسه ونغزه. لا تحاولى إطعامه أكثر من اللازم. قدمى له الطعام المغذى واتركيه يحدد الكمية التى يرغب فى أكلها، فالأطفال بالغريزة يأكلون عندما يجوعون ويتوقفون عن الطعام عندما يشبعون، فحاولى إبقاء هذه الغريزة لدى طفلك.

غيرى كل شهر أنواع الأطعمة التى تقدمينها له لأن الأطفال يشعرون بالملل ويحتاجون للتنوع. تذكرى كذلك أن الطفل يجب أن يشعر بالجوع لكى يأكل، فلا تستمرى فى إعطائه ملاعق قليلة من الطعام على مدار اليوم. حددى مواعيد للوجبات ولا تعطيه طعام بين مواعيد هذه الوجبات. أخيراً، دعى طفلك ينضم إلى مائدتكم أثناء الطعام، حتى يتطلع إلى تناول الطعام مع بقية العائلة.

إليك إرشادات عامة لتقديم الأطعمة لطفلك، لكن تذكرى أنه لا يوجد جدول محدد فآراء الأطباء تختلف كما أن لكل طفل معدل نمو مختلف عن الآخر.

من 4 إلى 6 شهور:

- حبوب الأرز
- الخضروات المهروسة: البطاطس، الكوسة، أو الجزر
- الفواكه المهروسة: الموز، التفاح، أو الكمثرى

6 شهور:

- حبوب القمح
- صفار البيض (مسلوق)
- الدجاج (اضربيه فى الخلاط وطريه بالماء أو المرقة)
- اللحمة الحمراء (اضربيها فى الخلاط وطريها)
- الخبز,
- الجبن (تجنبى الأنواع الصلبة أو المملحة)
عصائر الفاكهة المخففة (بنسبة وحدة من العصير إلى 10 وحدات ماء مغلى ومبرد)

8 شهور:

- السمك المفتت
- أغلب الفواكه
- يمكن الآن تقديم أغلب الأطعمة

من 9 إلى 12 شهر:

التنويع بين أصناف الأطعمة فى الوجبة الواحدة، والأطعمة التى تؤكل باليد:
- البطاطا المطهية,
- البازلاء والجزر
- الجبن المبشور
- قطع طرية من الفواكه الطازجة مثل الموز، الخوخ، والشمام
- أصابع طرية من التفاح والكمثرى المطهية
- المعكرونة بأشكالها المختلفة
- أصابع التوست
- الزبادى

تجنبى الآتى قبل سن سنة:

- اللبن البقري
- بياض البيض
- الفراولة
- الشيكولاتة
- الفول

تجنبى الآتى قبل سن 3 سنوات:

- الأطعمة التى قد تؤدى إلى اختناق الطفل مثل:
- الفشار
- حبات العنب (قطعى الحبة إلى 4 أرباع قبل تقديمها للطفل)
- الجزر الغير مطهي
- الحلويات الصلبة (البمبونى) والمصاصات

تجنبى الآتى قبل سن 5 سنوات

- المكسرات
- إذا كان أحد أفراد أسرتك يعانى من اكزيما، حساسية، ربو، أو أى نوع من أنواع الحساسية، استشيرى طبيبك قبل إعطاء الطفل منتجات الألبان مثل الزبادى والجبن لأنهما قد يسببان له حساسية.
- لا تضيفى ملح أو سكر لطعام الطفل، لأنك إذا فعلت ذلك فإنك تحفزين حاسة طفلك لتذوق الأطعمة الحلوة والمملحة مما قد يؤدى فيما بعد إلى مشاكل زيادة الوزن، مشاكل فى الأسنان، أو ضغط دم مرتفع

من طرف الموج الازرق الثلاثاء أغسطس 21, 2012 2:01 am

طفلى فى اسبوعه الأول

جلد الطفل حديث الولادة كثيرا ما تظهر عليه أنواع مختلفة من الطفح بميكروبات من الأنواع السبحية والعنقودية ومصدر ذلك هو أيدي من يقومون بالعناية بالطفل. وعلى الأم القيام بحمام لحديث الولادة وتنظيفه مع مراعاة غسيل الأيدي. كما أن مسح جلد المولود يجب أن يتم بلطف حيث أن أنسجة الجلد السطحية رقيقة جدا في الأيام الأولى من العمر. وهناك مصدر آخر للجراثيم هو إفرازات من الأم أثناء عملية الوضع ولذا من المفيد استعمال مادة مطهر خفيفة بعد الولادة مباشرة مثل سائل السافلون المطهر (ويستخدم بعد تخفيفه بالماء الدافئ). ويتم علاج البثور الجلدية بالمضادات الحيوية.
ومن أنواع الطفح الجلدي التي قد تظهر في الأيام الأولى من عمر الطفل:
- أرتكاريا ويختفي هذا الطفح تلقائيا دون حاجة إلى علاج بعد يومين أو ثلاثة.
- وهناك البقع الحمراء التي تظهر حول العين وعلى الوجنتين وهى نوع من الحساسية الجلدية ناتجة عن تلامس الوجه مع مواد معينة مثل الصوف أو العطور والمساحيق التي تضعها الأم أو إفرازات الولادة. ولعلاج هذه الحالة يجب تنظيف الوجه جيدا مع تفادى احتكاكه بأى مسببات للحساسية إضافة إلى استعمال مراهم ضد الحساسية.
- يغلق الطفل عينيه لتجنب مضايقات الضوء فى الأيام الأولى. وقد يظهر انتفاخ في الجفون نتيجة عملية الوضع.وأحيانا تتراكم بعض الافرازات الصفراء أو البيضاء في زاوية الجفن القريبة من الأنف. وعلاج هذه الحالة يستلزم وضع قطرة عين تحتوى على مضاد حيوى عدة مرات يوميا. وفي حالة انسداد أو الضيق بالقناة الدمعية يتم عمل محاولة للتدليك الرقيق لهذه المنطقة ( زاوية العين القريبة من الأنف ) لأنها احيانا ما تكون كافية لتسليك القناة الدمعية فإن لم ينجح هذا الإجراء يتحتم اللجوء إلى اجراء جراحي من طبيب عيون.
وقد يبدو الحول على بعض الأطفال وهذا شئ طبيعي لأن الطفل خلال الثلاثة شهور الأولى يكون غير قادر على تركيز النظر.
في الإناث قد يتسرب من شفاه المهبل أحيانا إفراز مخاطي أو دموى ناتج عن انتقال هرمونات الأم عن طريق المشيمة وليس هناك مبرر للقلق ويختفى دون أى علاج.
وتنتفخ أحيانا منطقة الثدى عند الذكور والاناث بسبب هرمونات الأم المتنقلة إلى الطفل. وإن محاولة تدليك الثدى المنتفخ (أو تعصيره) قد تؤدى إلى تكوين خراج قد يستلزم علاجه إجراء جراحى ومضادات حيوية.
على الأم المواظبة على تنظيف الحبل السرى والجلد حول قاعدته بكحول نقي مرتين يوميا. وبعد السقوط (ويبدأ عادة من اليوم الرابع حتى اليوم العاشر) تستمر عملية التنظيف حتى يبلغ الطفل أسبوعين من العمر. في بعض الأحيان يتبقى في منطقة السرة نسيج أحمر فيقوم الطبيب بعملية مس لهذا النسيج بمادة نترات الفضة بتركيز معين حتى يضمر.
وجود فتق سرى يؤدى إلى بروز السرة وارتفاعها نتيجة بروز جزء من الأمعاء الدقيقة تحت الجلد. ويزيد بروز الفتق مع تقلصات الامعاء أو الامساك المستمر.
- وهذا الفتق بمكن علاجه بطرق غير جراحية أنجحها طريقة المشمع اللاصق وتتكرر خطوات عملية اللصق بعد 5 أيام.
والفتق السرى عيب خلقي وحزام البطن لا يمنع حدوثه بل قد يؤدى إلى حدوث مغص.

تفادي السمنة عند الرضع

يعتبر الطفل الرضيع سميناً إذا كان وزنه يزيد بسرعة لا يمكن مقارنتها بزيادة طوله، ويبدو عليه أنه سمين.
ليس بالضرورة أن يعتبر مثل هذا الرضيع متمتعاً بصحة جيدة، إن الأطفال الذين يستمرون على السمنة أثناء الطفولة والبلوغ عادة ما يكون آباؤهم أو اخوتهم أو أجدادهم مصابين بالسمنة، إن أي طفل لديه ميل عائلي للسمنة بحاجة إلى مساعدة؛ لأن زيادة تقديم الطعام للطفل تعلمه زيادة الأكل، بعض الأطباء لا يبدؤون في تطبيق أي إجراءات غذائية في مثل هذه الحالات حتى تظهر علامات السمنة على الطفل، ولكن الوقاية أيسر من العلاج.

احتياطات غذائية لمنع السمنة المفرطة عند الأطفال الرضع

إذا كان أحد أفراد أسرتك لديه مشكلة فيما يخص سهولة حدوث السمنة، فاتبعي الاحتياطات الغذائية التالية لمنع الطفل من أن يصبح سميناً، وإذا كان الطفل سمينا بالفعل فإن هذه الإرشادات ستكون مفيدة أيضا.. إن الهدف بالنسبة للأطفال في مرحلة النمو هو دائما تخفيض معدل الزيادة في الوزن (وليس فقدان الوزن):
- حاولي أن تعلمي الطفل من البداية أن يتوقف عن تناول الطعام قبل أن يصل إلى درجة الشبع. ساعديه على أن يتوقف عن الأكل قبل أن يشعر بالامتلاء التام ويكون مترددا في تناول قضمة أخرى، عندما يغلق الطفل فمه أو يدير رأسه أو يريد أن يلعب فإنه يفقد اهتمامه بالطعام.
- حاولي أن ترضعي الطفل من الثدي طبيعياً، فأطفال الرضاعة الطبيعية يكونون أقل وزنا.
- إذا كنت ترضعين الطفل طبيعياً لا تقومي بإرضاعه على فترات متقاربة (تكون أحيانا كل ساعة)، هؤلاء الأطفال يتعلمون أن يأكلوا عند الغضب وأن يستخدموا الطعام كمسكن للتوتر.
- إذا كان الطفل يتناول الرضاعة الصناعية لا تسمحي له بأن يحتفظ بالرضّاعة كرفيق له أثناء النهار أو الليل. فالأطفال الذين يسمح لهم بحمل الرضّاعة والتجول بها يتعلمون كثرة الأكل واستخدام الطعام كوسيلة للراحة والتهدئة.
- لا تقدمي الطعام للطفل كلما بكى، فغالبية الأطفال الذين يبكون تكون لديهم الرغبة في أن يُحملوا أو يعانقوا وربما يكونون ظمأى وبحاجة إلى القليل من الماء فقط.
- أيضاً علمي الطفل أن يجعل الالتصاق بك (بدلا من تناول الطعام) وسيلته للراحة من الضغط والتعب.
- لا تفترضي أن الطفل الذي يقوم بالمص جائع؛ فقد يكون الطفل بحاجة فقط إلى المسكّتة أو المساعدة على العثور على إبهامه، ولا تستخدمي بسكويت التسنين أو أي أطعمة أخرى بديلا عن حلقة التسنين.

- لا تصري على أن يقوم الطفل بشرب كل الرضّاعة، فهو عـادة يدرك كميـة الحليب (الصناعي) الذي يحتاجه إلا إذا كان وزنه قليلا.
- لا تقومي بتوسعة ثقب حلمة الرضّاعة؛ لأن ذلك سيتسبب في سرعة تدفق الحليب وقد يؤدي إلى اختناق الطفل.
- لا تقومي بإطعام الطفل أكثر من مرة كل ساعتين عند الولادة، ومرة كل ثلاث ساعات من الشهر الثاني إلى الشهر السادس من العمر.
- أطعمي الطفل ببطء، ولا تقومي بأي خطوة من شأنها الإسراع في تناول الطفل للطعام؛ فالشعور بالشبع يكتمل عند خمس عشرة إلى عشرين دقيقة من تناول الطعام ( ترتبط عادة سرعة تناول الطعام بالسمنة عند البالغين).
- لا تقدمي الأطعمة الجامدة (غير السائلة) قبل الشهر الرابع من عمر الطفل (أو الشهر السادس عند الأطفال الذين يتناولون الرضاعة الطبيعية).
- حددي للطفل ثلاث وجبات عدا الحليب يوميا عند بلوغه الشهر السادس من العمر.
- لا تصري على أن يأتي الطفل على جميع ما في الطبق أو أن يأكل محتويات علبة الطعام الجاهز عن آخرها.
- لا تشجعي الطفل على تناول المزيد من الطعام بعد أن يبدو عليه الشبع بأن يدير رأسه أو يغلق فمـه.
- تـوقفي عـن الرضاعة سواء الطبيعية أو الصناعية عند بلوغ الطفل إثني عشر شهراً من عمره؛ فقد أثبتت إحدى الدراسات الحديثة أن تأخير الفطام يسبب زيادة نسبة الإصابة بالسمنة.
- لا تقدمي الحلوى للطفل إلى أن يبلغ إثني عشر شهراً من عمره على الأقل.
- لا تقدمي الطعام للطفل لإشغالـه أو إلهائـه، وبدلا من ذلك قـدمي له شيئا يلعب به إذا أردت أن تستفيدي من بعض الوقت.
- استخدمي الإطراء أو الملاصقة الجسمية (كالاحتضان مثلاً) بدلاً من الطعام كمكافأة على السلوك الحميد.
تنبيه: يجب أيضا ألاّ تجوعي الطفل؛ فلا تقدمي الحليب قليل الدسم أو المقشود للطفل قبل بلوغه سنتين من العمر؛ ذلك أن دماغ الطفل ينمو بسرعة ويحتاج إلى الدهون الموجودة في الحليب كامل الدسم.
وعلى الرغم من أن المبالغة في تغذية الأطفال أكثر حدوثا من إهمال تغذيتهم؛ إلا أن تجويع الطفل يكون أكثر ضررا عليه.

يرقان الطفل حديث الولادة

قبل كل شئ لايفيد إعطاء الطفل الماء والسكر أو السيروم السكري أو وضع الطفل تحت ضوء لمبة النيون في إزالة اللون الأصفر من الطفل وهذه ممارسة خاطئة وخطيرة لأنها تعطي الأهل الشعور بأمان كاذب وأنهم يعالجون الطفل بينما تكون قيم البيليروبين آخذة رالإرتفاع و قد تؤذي الطفل.

تصاب نسبة كبيرة من الأطفال حديثي الولادة بإصفرار في لون الجلد والعينين و هو ما يسمى باليرقان أوأبو صفار أو تسميات أخرى حسب البلدان.
يظهر اليرقان عادة في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة أما اليرقان الذي يلاحظ من اللحظة الأولى لولادة الطفل فهو حالة مرضية خاصة ولا ينطبق عليها كل ما سيرد في هذه الصفحة و كل يرقان يلاحظ منذ اللحظة الأولى للولادة يستدعي استشارة طبيب الأطفال مباشرة دون أي تأخير لأنه قد يخفي خلفه أمراض هامة.
أكثر حالات اليرقان عند الطفل حديث الولادة تسمى باليرقان الفيزيولوجي و كلمة فيزيولوجي تعني انه يرقان طبيعي وسيزول من تلقاء نفسه.

ما هو اليرقان :

اليرقان هو ارتفاع في قيمة مادة في دم الطفل تسمى البيليروبين و البيليروبين ينتجه جسم الإنسان بشكل طبيعي من تحطم الكريات الحمراء ثم يقوم الكبد بإلتقاط هذه المادة وطرحها عن طريق البراز و خلال هذه العملية الطبيعية تكون قيم بيليروبين الدم عند الطفل ضمن الحدود الطبيعية ولا يظهر اللون الأصفر على الطفل.

لماذا يحدث اليرقان :
يحدث اليرقان عند بعض الأطفال حديثي الولادة نتيجة لعدة أسباب وأهمها هو عدم نضج الكبد عند الطفل بحيث أن الكبد لا يستطيع التخلص من كمية البيليروبين الزائد في الدم كذلك زيادة انتاج البيليروبين في هذه الفترة من حياة الطفل و زيادة إمتصاص البيليروبين من أمعاء الطفل و يؤدي ارتفاع قيم البيليروبين الى ظهور اللون الأصفر في الجلد و العينين و أول ما يظهر اللون الأصفر على وجه الطفل ثم يتجه ظهور اللون نحو الاسفل نحو الصدر ثم البطن وأخيرا القدمين

ما هي خطورة اليرقان على الطفل حديث الولادة : أكثر حالات اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هي حالات سليمة و تزول لوحدها و لكن أحيانا إذا حدث إرتفاع شديد في قيم البيليروبين يمكن أن يكون اليرقان خطيرا جدا و يؤدي الى تراكم هذه المادة في دماغ الطفل وتأذي الدماغ و إصابة الطفل بحالة خطيرة تسمى اليرقان النووي و قد يصاب نتيجة لذلك بالتخلف العقلي والشلل الحركي.
متى يصبح اليرقان خطرا :
تختلف قيم البيليربين التي يصبح عندها اليرقان خطرا على الطفل و ذلك حسب وزن و عمر الطفل و وجود حالة مرضية معينة لديه و يتم تحديد قيم البيليروبين من خلال معايرة هذه المادة بأخذ عينة من دم الطفل وأفضل طريقة يلجأ اليها الاهل هي زيارة الطبيب وهو الذي يقرر حاجة الطفل لأي إجراء مثل هذا.
كيف تعرف فيما إذا كان طفلك مصاب باليرقان :
يكون لون الطفل حديث الولادة أحمر داكن عادة ومن الصعب على الأهل غالبا معرفة وجود لون أصفر في جلد الطفل إلا إذا هذا اللون شديدا ومن الأمور التي تسهل اكتشاف وجود اليرقان هو ضغط جلد الطفل بشكل بسيط و ملاحظة تغير لون جلد الطفل نحو الاصفر و أفضل مكان لذلك هو جبهة او أنف الطفل و يجب ملاحظة لون الطفل تحت ضوء الشمس العادي أو ضوء النيون لان هناك أمور بسيطة تعطي انطباعا كاذبا بأن لون الطفل أصفر بكثير مما هو في الواقع لذلك يجب عدم ملاحظة لون جلد الطفل تحت لون لمبة حمراء و يجب عدم إلباس الطفل ثيابا صفراء خلال فترة اليرقان لأن ذلك يوحي بأن لون الطفل زائد الإصفرار و كل ذلك طبعا لا يغني عن أخذ رأي الطبيب.

معالجة اليرقان عند حديث الولادة :

الحالات الخفيفة والمتوسطة من اليرقان تزول لوحدها دون علاج أما حالات اليرقان الشديد فتحتاج للعلاج في المشفى بواسطة لمبات نيون خاصة أو بتبديل دم الطفل و يجب التأكيد هنا أن ضوء النيون العادي في المنزل لا يفيد في العلاج و كذلك اعطاء الماء و السكر للطفل أو السيروم السكري و من الأمور التي تساعد على سرعة زوال اليرقان هو التأكيد على الإكثار من الإرضاع الوالدي

حالة خاصة :

حالات قليلة جدا من يرقان حديث الولادة تحتاج لإيقاف الإرضاع الوالدي لعدة أيام وهذا يقرره

طبيب الأطفال.

من الأفضل نوم الرضع على ظهورهم

تشير نظرية جديدة إلى أن بعض الرضع ربما يتوفون أثناء النوم لتوقفهم عن التنفس وهم يحلمون أنهم عادوا مرة أخرى إلى الرحم.
فقد قال كتاب جديد للباحث الأسترالي جورج كريستوس إن الحلم يمكن أن يكون مقنعا بشدة
لدرجة أن وظائف جسم الرضيع تعود إلى حالة ما قبل الولادة.

فالجنين لا يحتاج أثناء وجوده في بطن أمه إلى التنفس حيث يحصل على الأوكسجين من الأم، أثناء وجوده في وسط من السوائل.
وعلى الرغم من ذلك يقول خبراء في المملكة المتحدة متخصصون في الوفاة المفاجئة للأطفال الرضع إنه ليس لديهم دليل يشير إلى أن ذلك هو سبب الوفاة.
وقد انخفضت معدلات وفاة الرضع أثناء النوم في العديد من الدول عقب تقديم نصائح للأبوين من ضمنها وضع الطفل على ظهره أثناء النوم.
ولا يزال سبب الوفاة في نحو نصف تلك الحالات غير واضح حتى الآن.
خطر مبكر
وتحدث معظم حالات الوفاة المفاجئة للرضع أثناء النوم قبل أن يتم الطفل ستة أشهر من العمر.
وهناك العديد من النظريات التي حاولت الكشف عن سبب تعرض الرضع في هذا السن بالذات للخطر.
عما يحلم الرضيع؟ حسنا قد يحلم بحياته في الرحم
ومن بين تلك النظريات نظرية الدكتور كريستوس، محاضر الرياضيات والفيزياء بجامعة كيرتين للتكنولوجيا وله أبحاث في التعلم والذاكرة. وقد شرح د. كريستوس نظريته في كتاب بعناون "الذاكرة والأحلام: العقل البشري المبدع".
ويشير الباحث إلى دراسة أجريت في الولايات المتحدة وذكر فيها بعض الأشخاص أنهم يتوقفون عن التنفس حينما يحلمون بأنهم يسبحون تحت الماء.
وقال إن نوم الرضع يشمل ثماني ساعات من نوم ما يعرف بالاختلاج أو "حركة العين السريعة"، وهي الفترة التي تشهد أحلاما في نوم البالغين.
وكتب الدكتور كريستوس "عما يحلم الرضيع؟ حسنا قد يحلم بحياته في الرحم".
وأكد أن هذه النظرية قد تساعد في تفسير سبب زيادة الخطر بالنسبة للرضع الذين تكون وجوههم مواجهة للسرير أثناء النوم لأنهم حينئذ يكونون في وضع أشبه بالوضع الجنيني وهو ما يزيد من احتمال أن يحلموا بكونهم في الرحم
لا دليل
ولكن قد يكون من الصعب إثبات هذه النظرية حيث لا يُعرَف الكثير عن أحلام الرضع، كما يعتقد بعض الخبراء إنه من المحتمل ألا يكون هؤلاء الرضع في شهورهم الأولى يحلمون بالمعنى المعروف.
لا دليل يؤيد صحة هذه النظرية على الإطلاق
ولكن دكتور روبين كامبل، وهو محاضر في علم النفس بجامعة ستيرلينج تتضمن أبحاثه أحلام الأطفال، وصف تلك النظرية بأنها "سخيفة".
ويقول إن الأبحاث تشير إلى أن الأحلام التي يعتقد فيها الشخص أنه في بؤرة الأحداث لا تبدأ إلا بعد مضي سنوات من الولادة.
وقال في تصريحات لبي لبي سي أونلاين "لا يمكن ببساطة القول بأن الرضع يحلمون كما يحلم البالغون. فلا دليل يؤيد صحة هذه النظرية على الإطلاق".

إجراءات للسلامة
وتقول مؤسسة دراسة وفيات الرضع إنه ينبغي أن يعي الأبوان السبل القائمة بالفعل والفعالة لتقليل المخاطر التي قد يتعرض لها أطفالهم الرضع.
ويضيف متحدث باسم المؤسسة "لا أحد يعرف أسباب وفاة الرضع أثناء النوم. من المحتمل أن تكون هناك عدة عوامل تجتمع سويا في مرحلة غضة من مراحل نمو الطفل".
ويتابع قائلا "إن المؤسسة لا علم لها بوجود أي أدلة بحثية تدعم نظرية أن الأحلام قد تسبب
وفاة الرضع".

ويضيف "إذا أراد الآباء إتباع النصائح المؤكدة للمساعدة في تقليل فرص الموت المفاجئ للأطفال فينبغي أن ينام الطفل على ظهره وألا يدخن الأبوان، كما عليهما الانتباه ألا يدفئ سرير الصغير أكثر من اللازم أثناء النوم".

من طرف الموج الازرق الثلاثاء أغسطس 21, 2012 2:03 am

اضطرابات الكلام عند الأطفال

لاشك أن الكلام هو من أفضل نعم الله على البشر وهو من أهم وسائل التواصل بالآخر
وهو يتعدى كونه عدة توافقات عصبية دقيقة مركبة،
يشترك في أدائها مركز الكلام في المخ والأعصاب المحركة للعضلات
التي تقوم بإخراج الصوت إلى اعتباره نشاط إنساني اجتماعي نفسي عقلي
يصدر عن الفرد بقصد الاتصال بالآخر في تفاعلات اجتماعية رائعة ومعقدة تتمظهر في أشكال عدة .

ويضطرب الكلام عندما يضطرب النطق ،
تتضح عيوب في إخراج الأحرف أو سهولة التكلم أو وضوحه أو تعثره أو تأخره ،
وقبل الخوض في أسباب الاضطراب النطقي لدى الأطفال نتتبع روعة بداية اللغة لدى الطفل
في معلومات مبسطة تفيد الأمهات والأباء .

المرحلة الأولى في الكلام تبدأ بصرخة الميلاد ،
ففي لحظة الولادة مباشرة يستقل الجهاز العصبي للطفل في آلية عمله عن الجهاز العصبي للأم
ويعطي المخ رسالته الأولى في الطفل إلى الرئتين والفم والأنف ليحدث التفاعل
مع اندفاع الهواء السريع إلى الرئتين في عملية الشهيق الأولى في حياة الوليد ،
هذه الجرعة الأولى من الهواء تبقى مع الإنسان حتى مماته تحت الحجاب الحاجز لتفارقه
لحظة فراق الحياة وتكون هي آخر هواء يخرج من الإنسان عند مماته .

وفي الشهور الأولى للطفل
وبعد أن يشعر الرضيع بالسرور والارتياح بعد كل رضعة
وخاصة عندما تكون رضعة حنونة من أم حنون "
أهمية الرضاعة الطبيعية ليست في حليب الأم فقط ولكن الأهم
"قريطيعات الحنان " المصاحبة للرضاعة وهاته القريطيعات
يفتقدها الطفل في الرضاعة الصناعية "
وهو ما يعني أن الطفل الذي يرضع من أمه رضاعة طبيعية +
قرطوع حنان كافي سيتكلم قبل الطفل الذي يرضع من الرضاعة الصناعية

إذن بعد الشعور والارتياح والسرور يفتح الطفل فمه فتخرج منه أصوات تسمى بمرحلة المناغاة "
الرضيع يناغي (آغ آغ آغ) .. ونتيجة دخول الهواء إلى تجويف الفم دون أي عائق
يبدأ الطفل في نطق الحروف الحلقية المتحركة ( آ آ) تم تظهر حروف الشفة ( م أ ، ب ب )
ثم بعد ذلك يجمع بين الحروف الحلقية وحروف الشفاه ( ماما ، بابا ) .

وهنا يتطلب الحدث أمر مهماً ألا وهو " الطفل لا يستطيع أن يتكلم حتى يمكن له أن يسمع "
لذا على الأم أن تعاود المناغاة مع الطفل أن تناغي له
شرط أن يكون ذلك بسرور وحب وأسارير مريحة
لأن الطفل ذكي ويستوعب عن الأم أكثر مما تستوعب هي عنه ،
فأعطي الطفل وقته ، أرضعيه بحب، أمنحيه قرطوع الحنان بصدق ،
ولا تنسي المناغاة معه بكل جد .

وقد يتساءل البعض هل ينطق الطفل ماما أولاً أو بابا أولاً ،
إن ذلك يختلف من طفل لآخر ويعتمد على أسلوب الأم في معاملة الطفل ،
فإذا كانت الأم على علاقة طيبة بالأب وتذكر دائماً الأب بالتي هي أحسن ،
وبأسارير مبتهجة وتلاعب الطفل وتقول له
.. ما شاء وليد بابا ، زي بابا … بابا جي ، بابا جاب ، بابا أحبك وأحب ماما ..
فإن الطفل سيستقبل بابا أولاً وبالتالي سينطق بابا أولاً ،
أما إذا كانت الأم على علاقة فاترة أو مضطربة بزوجها
وإذا ذكرته فإنه تذكره دائماً بالسوء أو بعلامات الغضب البادية على وجهها أو أن تهمشه تماماً ،
وتبالغ في إطراء إبنها بقولها
" ما شاءالله وليد ماما ، يشبه ماما ، يشبه خاله خو ماما ، ماما تحبك … ماما ..
فإن الطفل سيتقبل ماما أولاً وبالتالي سينطق باسم ماما أولاً .
أما إذا كانت العلاقة متوازنة إيجابية وبها دفء وحوار وحب والأم تردد " الأم /الأب"
معاً فإنها سينطق بهما في نفس الوقت أو في وقت متقارب وبالمناغاة
هي الطريقة المثلى لتعلم اللغة
لأن الطفل يحاكي بها ومن خلالها ما يصل إليه من أحرف أصوات وكلمات.

ومن بعد أن ينطق الطفل ماما/بابا ، تأتي المرحلة السّنية ( د ، ت )
ثم الحروف الأنفية ( ن ) ثم الحروف الحلقية الساكنة ( ك ، ق ، ع ) ،
وحتى هذه المرحلة لا يزال الطفل يفتقد معنى الكلمات ثم بعد ذلك ترتبط عنده الحروف
والكلمات بمعاني معينة فكلمة ماما تعني الأم وكلمة بابا تعني الأب
ولذا فالطفل يبدأ نطقه بالكلمات المفردة وليس بالجمل ،
ويستطيع بين السنة والسنة والنصف أن ينطق بالكلمة الأولى
وفي السنة الثانية تزداد قدرته إلى حوالي 50 كلمة ليصل في السنة السادسة من العمر
إلى حوالي 2500 كلمة بالنسبة للذكر، 3200 كلمة بالنسبة للأنثى،
وأهم مفردات الطفل في الفترة الأولى من عمره هي عن الطعام والشراب والرضاعة واللعب والكرة ،
ويدرك مفهوم الشيء موجوداً كان أو غير موجوداً فيطلب الماء والشراب
سواء كان موجوداً أو غير موجوداً في كلمة " أمبوا "، وكلمة " أمبوا "
من أروع الكلمات التي يكتشفها الطفل ،
وهي بمثابة أول رسالة حب يبعث بها الطفل إلى أمه !
فماذا تعني وماذا تحمل هذه الرسالة الحميمة من الطفل
: تعني الكثير والكثير فهو يتجاوز طلب الشراب إلى أن يقول " بسم الله الرحمن الرحيم "
أمي الحبيبة الغالية ، ذات الصدر الحنون الدافئ ، صاحبة قرطوع الحنان المستمر،
بعد أشواقي إليك وإلى لمسات يديك وإلى أحضانك الدافئة ،
ابنك العزيز يريد قليلاً من الماء ليروي به ضمأه ،
ألا تكرمت بذلك ولك جزيل الشكر والحب وكثير التقبيل، والرضى ،
ابنك الذي يحبك دوماً ، الإمضاء " الطفل الصغير " بتاريخ ……

وتستمر مراحل اللغة لدى الطفل في السنة الثانية
تأتي مرحلة الكلمتين وفي نهاية ثلاثة السنوات الأولى تتكون جملة من 5 إلى 6 كلمات ،
وفي السنة الرابعة يتشابه نظام الأصوات الكلامية بالذي لدى الكبار ،
وفي العمر 5 إلى 6 سنوات تصبح اللغة في مستوى كامل من حيث
الشكل والتركيب والتعبير بجمل صحيحة .

أسباب اضطرابات الكلام :

- أسباب جسمية : " تشوه الأسنان ، اللحمية " الزوائد الأنفية " ،
تضخم اللوزتين، اشتقاق الشفة العليا ، ضعف السمع ، عيوب الجهاز الكلامي
(الحنك، اللسان، الأسنان ، الشفتان ، الفكان ) .
- أسباب عصبية : اضطراب الأعصاب المتحكمة في الكلام ،
إصابة المراكز الكلامية في المخ بتلف ، ضعف التحكم بالأعصاب في أجهزة النطق ،
الضعف العقلي .
- وراثية : بينت الدراسات أن 65% من المصابين
ينحدرون من أسرة بها شخص مصاب
( يتورث الطفل الاستعداد لهذه العلة بالإضافة إلى التقليد والمحاكاة).
- إجبار الطفل الأعسر ( الذي يستخدم اليد اليسرى ) على الكتابة باليد اليمنى .
- ضعف التوافق بين سهولة التعبير وسرعة التفكير .
- المفاجأة ومحاولة الكلام المرتجل وخاصة عند الخوف في المواقف الجديدة
أمام الناس أو أمام المذياع .
- تعدد اللغات في وقت واحد .
- الاستجابة لحاجات الطفل دون الحاجة إلى الكلام .
- الأسرة قليلة الكلام كثيرة السكوت .
- تدفق الأفكار بسرعة هائلة لا تستطع الأجهزة الصوتية استيعابها بسهولة .
- استعجال الأباء وضغطهم على الأطفال في النطق دون مراعاة للنضج
وفق فروقهم الفردية والأكثر من ذلك بعض الأباء
يستخدم الترهيب والتخويف والتعليق والمعايرة
وبعضهم يستخدم الرشوة للطفل من أجل ذلك .
- التعليق على الطفل من الأهل والأقارب عندما ينطق كلمة واضحة سواء
عندما يضحكون معه أو يستهزءون به .

وتتخذ اضطرابات الكلام أشكال عدة منها :

- التأتأة : وهو اضطراب في سيولة الكلام بشكل يلفت النظر ،
مما يعيق التحدث مع الآخرين والتواصل معهم ،
والمتأتي يكرر حرفاً أو مقطعاً أو كلمة ويأخذ بمد الحرف مداً طويلاً
بشكل لا إرادي مما يسبب له الحرج والخجل والارتباك مصحوبة باضطراب في التنفس ،
بحركات غريبة في اللسان والفك،
تحركات في الجذع والأطراف وتعبيرات غير عادية في الوجه ،
مما يجعل المتأتئين أقل رغبة في الكلام ، خجولين ، منعزلين ،
شديدي الحساسية ، وهي لدى الذكور أكثر منها لدى الإناث .
- اللجلجة : وهي احتباس الكلمات ،
حيث تنفجر الكلمة بين شفتي الطفل مضطربة بعد مخاض عسير ومعاناة شديدة
تتمثل في حركات ارتعاشية متكررة
( تحريك الكتفين، واليدين الضغط بالقدمين على الأرض، ارتعاش رموش وجفون العين،
إخراج اللسان من الفم، الميل بالرأس إلى الأمام والخلف إلى الجانب،
أو على شكل تشنج موقفي يكون كاحتباس في الكلام يعقبه انفجار وانطلاق بطاقة زائدة .
- اللثغة : وهي استبدال حرف بحرف مشابه مثل س ،
بالتاء ( مدرسة، مدرثة، سكر ، سثر ) أو الراء باللام، وبالغين وبالياء ، والقاف بالكاف .
- السرعة الزائدة في الكلام : نتيجة نقص الزمن المستعمل في الكلام عن الزمن المناسب .
- الخمخمة : وهي خروج الكلام من الأنف .
- الطمطمة : وهي إبدال الطاء بالتاء .
- الفأفأة : التردد في نطق حرف الفاء .
- التمتمة : التردد في نطق حرف التاء والميم .
- اللعثمة : التردد في نطق الحروف أو تكرار مقاطعها .
- اللفف : إدخال بعض الكلمات في بعضها .
- الترخيم : هو حذف بعض الكلمات لتعذر نطقها .
- الغمغمة : عدم تباين مقاطع الحروف .
- المقمقة : هي التكلم من أقصى الحلق .
- الثرثرة .
- بطء الصوت ، وبطء سرعته .
- بحة الصوت ، غلظته ، شدته .
- نعومة الصوت الزائدة " تدليع الصوت " .
وإذا كانت رحلة الألف ميل تبدأ بخطوة فإن رحلة العلم لا نقل أنها تبدأ بكلمة ،
ولا نقل أنها تبدأ بحرف، ولكن نقل أنها تبدأ بالمناغاة
" المشنون في قرطوع حنان ".

من طرف الموج الازرق الثلاثاء أغسطس 21, 2012 2:33 am

اخطاء بعض العادات والتقاليد تسبب ضرر علي المولود

هناك بعض الأمور التي تناقلتها الأمهات والجدات على مر السنين دون أن يكون لها تبرير طبي، وفي بعض الأحيان يكون ضررها واقعا على الطفل لا محالة، لذا نقدم لك بعض المعلومات المفيدة عن طرق العناية بالطفل مأخوذة من كتاب العناية بالطفل حديث الولادة للدكتور سبوك:

الكحلة : ( للمولود الجديد ) وتستعمل للعين والسرة، وفيها مادة الرصاص التي يمكن أن يمتصها الجسم وتسبب المضاعفات.

حزام البطن وأحيانا الصدر في المولود الجديد : وهو يستعمل لمنع الخلع عند حمل الطفل وهذه خرافة، ويقول كاتب هذا الكتاب انه لم يقرأ او يسمع او يرى طفلا أصيب بهذا العاهة- وطرق حمل الطفل السليمة معروفة ووضع الحزام لا يغير من الامر شيئا.

القماط( رباط الطفل ) : ويوضع لمنع تقوس الأرجل وهو يمنع حرية تحرك مفصل الورك. كما انه ضار للأطفال المصابين بخلع وركي ويستحسن عدم استعماله إطلاقا.

تمليح الطفل الوليد: وهي وسيلة لتطهير الطفل لكنها ضارة، حيث من الممكن أن يمتص الطفل الملح، وان يسبب الصوديوم الموجود في الملح نزيفا دماغيا وتوترا في الدورة الدموية ومضار أخرى.

العناية بالسرة : لا حاجة لتكحيل السرة أو تمليحها أو وضع العقاقير عليها أو تحزيمها أو شد القطعة المعدنية عليها.. الخ …….. العناية الوحيدة المطلوبة هي مسحها بقطن مشبع بالكحول مرة واحدة يوميا، أما عن فتق السرة، فهذا عادة يتماثل للشفاء عند نهاية السنة الثانية من العمر، وعلى الأم مراجعه الطبيب.

6-ثدي الطفل الوليد : هناك كثير من الأمهات والجدات يعصرن ثدي الوليد لإخراج الحليب الفاسد أو حليب الشيطان كما يسمونه, وهذا يسبب أوراما وتعفنات في الصدر ومضاعفات عديدة تستلزم العقاقير القوية والجراحة في بعض الأحيان, إن ثدي الوليد مورم نتيجة التعرض لهرمونات الأم, وهو شيء طبيعي يختفي عند الأسبوع الثامن من الحياة.

بعض الأمهات يملن لاستعمال العقاقير لدى سماع بكاء الطفل الوليد : النعناع والميرمية والينسون والحامض والكراوية والبابونج وماء الزهر .الخ….. وهذه قد تكون مفيدة بعض الأحيان إلا أن الأفضل عدم استعمالها إلا بعد استشارة طبيب.

حمام الطفل : الحمام الكامل مرة إلى مرتين في الأسبوع ، وتنظيف الأماكن الكثيرة الاتساخ يوميا أما الحمام الكامل يوميا ليس به زيادة فائدة..

عند الفتيات الحديثات الولادة كثيرا ما تحدث إفرازات دموية من المهبل في اليوم الثالث أو الرابع، سببها تعرض الطفلة لهرمونات الأم وهذه تزول خلال يوم أو اثنين ولا داعي للقلق مطلقا.

المطاعيم : أصبح معلوما لدى الجميع أن للمطاعيم فائدة عظيمة لمنع حدوث العديد من الأمراض وخصوصا الدفتيريا( الخانوق) ، والسعال الديكي، والكزاز، وشلل الأطفال، والحصبة ، والحصبة الألمانية ،وأبو كعب وغيرها، لذا اتبعي نصيحة الطبيب دوما.

ملابس الطفل : هناك قاعدة على كل الأمهات اتباعها ـوذلك أن ما يحتاجه الطفل من الثياب هو نفس التي ترتديها الأم زائدة قطعة، ولا حاجه للإكثار من اللباس.

زهره الحليب : يوجد هناك بياض على لسان الأطفال الرضع ولكن كثيرا ما يمتد هذا إلى داخل الفم واللثة وسقف الحلق، وهو عبارة عن التهاب فطري ويجب معالجته .

من طرف الموج الازرق الخميس أغسطس 23, 2012 2:00 am

الكشف المبكر عن الإصابة بسرطان الثدى

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

كشفت دراسة كندية حديثة أجراها باحثون من جامعة ماكجيل عن نتائج جديدة ستجعل الكشف المبكر عن الإصابة بسرطان الثدى أمراً ممكناً، وذلك بعد أن بدئوا فى تطوير اختبار جديد غير مكلف تماماً وبسيط للغاية، ويمكن أن يستخدمه الأطباء داخل عياداتهم للكشف عن الإصابة بالمرض.

وجاءت هذه النتائج فى دراسة حديثة نشرت بدورية "Molecular & Cellular Proteomics"، وذلك بالعدد الصادر فى الخامس من شهر أبريل الجارى، وقام المعهد الكندى لأبحاث الصحة بدعم هذه الدراسة مادياً.

ويعتبر الكشف المبكر عن سرطان الثدى من الأمور الهامة والحيوية جداً، حيث أنه كلما تم اكتشاف الإصابة بشكل مبكر كلما زادت فرص العلاج والاستشفاء من المرض، وزاد عدد السنين التى يبقى فيها المريض على قيد الحياة بعد الإصابة به، وكما أن ارتفاع نسبة الإصابة بسرطان الثدى والذى يصيب حوالى امرأة واحدة من بين كل ثمانى سيدات، جعل من تطوير اختبار جديد أمراً ملحاً.

وتمكن الباحثون من خلال الفحص الدقيق باستخدام أحدث المجاهر لمجموعة تضم 32 بروتيناً بالدم الخاص بإحدى عشرة شخصاً سليماً، وسبعة عشر شخصاً من المصابين بإحدى أنواع سرطانات الثدى الناتج عن خلل فى مستقبلات الإستروجين.

وتوصل الباحثون إلى مجموعة محددة تضم 6 من البروتينات تعد هى المُعبّر الحقيقى عن تأكد الإصابة بسرطان الثدى، وستفصل بما لا يدع مجالاً للشك بين المصابين بسرطان الثدى وبين الأشخاص الأصحاء، وأكدت الدراسة أن هذه النتائج ستفيد بشكل كبير فى الفحوص الإكلينيكية الخاصة بالمرض وستساعد كل من المرضى والأطباء بشكل مذهل.

وبدأ الباحثون بالفعل فى اتخاذ الخطوات الأولية لتطوير اختبار جديد وبسيط للكشف المبكر عن سرطان الثدى من داخل عيادات الأطباء، وذلك باستخدام قطرة دم واحدة، بما يغنى عن الحاجة للوسائل التقليدية للكشف عن سرطان الثدى باستخدام تقنية الماموجرام، والذى تسبب عدم الراحة للكثير من المرضى وتحميهم من التعرض المتكرر لأشعة إكس بالإضافة إلى أنها باهظة الثمن

الأحد	الإثنين	الثلاثاء	الأربعاء	الخميس	الجمعة	السبت
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك

رد: اي سوال في الطب نحنا تحت امرك